毛髮脫失治療原則

  毛髮脫失的原因有多種，治療的方法也各異，一般來說，對有可能再生毛髮的患者可以採用非手術方法，而對於毛髮無生長可能的患者可採用外科手術進行毛髮的移植。後者又分傳統的毛髮移植方法及近年來流行的療效較好的微小株毛髮移植技術。
一、毛髮脫失的非手術治療
毛髮脫失的非手術治療包括內服藥、中藥、外用西藥，中藥或局部注射，也可運用一些物理方法，如梅花針叩打等，但治療效果並不確切，而且很難在短期內看到療效使毛髮維持終生不再脫落。這些方法包括脫髮患者精神與生活上的治療將在本書有關章節專門介紹。此外，祖國醫學認為腎為先天之本，其華在發，脫髮、稀疏頭髮是身體衰弱的表現，採用中醫辨證施治進行補腎對某些脫髮有一定效果。
二、毛髮脫失的傳統手術治療
傳統毛髮移植手術的主要目的是改善容貌，增強患者生活的自信心。毛髮移植手術所採用的方式常為：毛髮游離移植術、頭皮脫髮區縮小術、頭皮瓣轉移術、頭皮組織擴張術。每一種手術方式各有其適應範圍和優缺點，經常需要根據具體的病情來選擇不同的手術方式。也可以兩種或以上的手術方式結合應用，以達到最佳的治療效果。這些方法至今仍廣泛應用於臨床。這些手術是將殘餘的健康毛髮供區內的部分或全部毛髮通過外科手術進行移動或轉移，使其毛髮重新再分佈至脫髮區域的過程。因此，毛髮移植手術並不能增加現有的毛髮數量，也就是說該手術並不能產生新的毛髮。具體選用何種方法應因患者的病情而定，也可以幾種方法聯合應用。這種方法只要在切取和移植時不損傷毛囊，不損傷各類皮瓣蒂部供血，受區血供條件好，並掌握正確的外科操作技術外，一般都會成功。
此外，毛髮脫失的傳統手術療法還有頭皮打孔毛髮移植術。該手術採用精確直徑的帶有完整毛囊的圓形皮塊，按計劃植入無發區。一般將枕部作為有發頭皮供區。方法是：局麻下，用直徑3.75mm環刀（既往多用眼科環鑽替代）按一定的排列和間隔打孔、切除無發頭皮，深達骨膜，用4.25mm的環刀切取有發頭皮，逐一植入無發區孔內，植髮加壓包紮，術後7天拆線。打孔器的直徑一般為2~4mm左右。該發成活率高，新生毛髮健康穩定，手術創傷小，方法簡便，但美學效果欠佳。常成集束狀，種植成活後毛髮分佈外形不
自然。故目前臨床上使用得較少。
三、微小株毛髮移植技術
微小株毛髮移植技術是當前最新的實用手術方法，即為本書重點介紹的縫隙切開毛囊移植法和植毛針直接移植法。
1、縫隙切開毛囊微小株移植法
縫隙切開法受區以特製的三棱刀片做縫隙切開，深度在帽狀腱膜淺層，兩縫隙間隔為1.0mm，頭頂部做垂直切口，前額部做斜切口。縫隙內插入針狀或火柴梗狀擴張棒，用以擴張和止血，可以減少組織彈性回縮對植入毛囊的壓迫。也可不插入。毛囊微小株移植是在枕部切取長條形皮膚，深度在帽狀腱膜淺層，面積為1.5cm×10.0cm或更大，供區直接縫合。保留毛囊周圍脂肪以防其受到損傷，順毛髮方向將皮膚切成1~2mm厚的皮片，再用10號刀片將其解剖切割成包含1-2根頭髮的微株以及包含3~4根頭髮的小株，該皮膚應能一次性提供600~900個微株，大約有2500~3000根頭髮。然後用顯微鑷將頭髮微小株移植入切口內。該法突出的特點是：○1微小型化的頭髮移植物。 ○2受植部位只做切口，不去除任何組織，局部毛細血管網破壞很少，且植入的微毛囊株體積很小，植株毛細血管網可迅速與受區重建血循環。因此，成活率高，瘢痕不明顯。 ○3此手術為局麻手術，門診即可進行，出血極少，疼痛很少，安全性很高，非常受患者歡迎。
2、植毛針直接移植法
植毛針直接移植法是：用特別的植毛針將分離好的單株毛囊安裝在植毛針的槽內，直接彈入到所需植毛的部位即可。此法主要用於眉毛移植和睫毛移植，也可用於髮際緣毛髮的移植。

本帖最后于 2008-03-27 17:57:39 由 lovesx 编辑过